Petit pied deviendra grand
- 2024-05-11
Lorsque l'enfant atteint l'âge de huit ans, son pied possède déjà sa maturité
osseuse. Garçons et filles gagnent donc à acquérir au plus tôt des habitudes qui
contribueront à leur bonne motricité générale. En effet, à l'aube de la puberté, la
croissance du corps amplifiera les petits défauts du pied, souvent causés par de
mauvaises postures ou des activités physiques exigeantes.
Un pied de bébé paraît souvent potelé en raison de l'importance des tissus adipeux.
Parfois, il est même difficile d'en déterminer le contour exact. Cette situation est normale et s'atténuera peu à peu. Un petit pied en apparence plat n'a rien d'inquiétant en bas âge.
Entre la naissance et l'âge de trois ans, l'enfant aura à traverser plusieurs étapes de développement sur le plan moteur. À sept ou huit mois, il devrait se redresser seul en
prenant appui; entre 9 et 16 mois, il devait commencer à marcher. Il grimpera dans les
escaliers entre 16 et 18 mois et réussira à les monter et à les descendre vers trois ans.
Si votre enfant n'entre pas dans une de ces catégories d'aptitudes selon l'âge, il serait pertinent de consulter: des difficultés motrices sont peut-être en train de s'installer. Dans l'évolution de la motricité de l'enfant, l'observation doit porter non seulement sur le pied, mais le membre inférieur au complet: la hanche, le fémur, l'articulation du genou, le tibia et l'articulation de la cheville.
LES HANCHES
L'anomalie la plus fréquente à la hanche est la dislocation. Habituellement, les parents
la remarquent en disant que leur enfant marche mal (voir schéma 1). Les causes sont
multiples, mais, fait surprenant, les couches pour bébé sont souvent à pointer du doigt!
En effet, si elles sont trop épaisses et trop larges, elles peuvent empêcher le
développement normal de la hanche. Il existe beaucoup de cas de dislocation de la
hanche chez les enfants dans les pays d'Amérique du Nord et d'Europe. Curieusement, sur ces continents, les gens utilisent des couches pour bébé qui mettent les jambes et les hanches en extension. Comme l'enfant en bas âge grandit et se métamorphose très rapidement, une telle extension peut mener à une dislocation ou à une laxité
ligamentaire. Évidemment, la hanche ne se développe pas comme il le faudrait dans ces
conditions.
Par comparaison, en Inde ou dans des pays d'Afrique, la dislocation de la hanche est
beaucoup moins fréquente. Là-bas, la mère porte le bébé sur son dos ou sa hanche, ce
qui met les hanches et les genoux du bambin dans une position favorable à leur
développement normal. Il arrive aussi qu'une mauvaise posture intra-utérine du bébé
soit responsable d'une dislocation de la hanche. Ce problème se traite par contre très
bien de nos jours et ne laisse aucune séquelle à l'enfant. Plus on le détecte tôt, plus il
est facile de redresser la situation étant donné que les os d'un tout-petit sont encore
extrêmement malléables.
LES JAMBES
Il existe parfois des torsions anormales des fémurs et des tibias qui peuvent engendrer des problèmes de motricité s'ils ne sont pas traités rapidement. Les cas les plus fréquents sont ceux des jambes en O (Genu varum) et des jambes en X (Genu valgum). Ces problèmes s'aggravent lorsqu'on y ajoute la pratique d'un sport. Par exemple, chez un enfant ayant les jambes en X, la pratique du patin peut créer des blessures au pied par étirement plantaire et engendrer des douleurs aux talons.
LES PIEDS
Pied creux, pied bot, metatarsus varus, pied «qui tourne en dehors ou en dedans»...
Parmi tous ces problèmes, deux phénomènes se remarquent plus souvent. Le premier:
les pieds en pronation. Toute la partie interne du pied y compris l'articulation de la
cheville s'affaisse alors vers l'intérieur.
À cette position s'associe très souvent un pied plat. (Voir schéma 3)Le second est l'avant
du pied qui tourne à l'intérieur (metatarsus adductus). Il est souvent le résultat d'une mauvaise position intra-utérine ou d'une insuffisance musculaire ou osseuse.
PREMIÈRE POSITION
La mauvaise position du bébé dans l'utérus de sa mère fait évidemment en sorte que
l'enfant risque de naître avec diverses malformations ou ennuis de santé. Par contre,
dans le cas des problèmes de pieds, ce sont les plus souvent de mauvaises postures
qu'adopte l'enfant dans la vie de tous les jours qui en sont la cause. Observez bien votre enfant, notamment lorsqu'il joue, et notez comment il se tient. De mauvaises habitudes
entraînent ou accentuent des déformations qui pourraient facilement éviter.
Les schémas que nous vous proposons ici vous donnent une idée des bonnes et des
mauvaises postures d'un enfant, de la naissance jusqu'à ses pieds atteignent leur
maturité osseuse.
LE SPORT
En pleine croissance, les enfants doivent faire attention de ne pas surutiliser une partie
de leur corps par rapport à une autre, ce qui favoriserait des déséquilibres osseux et
musculaires.
Ceux qui pratiquent un sport de façon régulière et intensive se plaignent parfois de
douleurs aux jambes. Ces blessures d'origine sportive existent notamment parce que les os demeurent fragiles chez les enfants et les adolescents. Il peut donc se produire une
inflammation d'une apophyse (apophysite), cette éminence osseuse sur laquelle
s'insèrent les muscles. Une telle inflammation survient lorsque s'accroissent les tensions dans les groupes de tendons et les muscles, tensions favorisées par le stress lié à la course et aux sauts répétés. Les apophysites les plus fréquentes sont localisées au
talon et au haut de jambe, près de la rotule.
Pour éviter les ennuis, il est donc important de garder de saines habitudes de vie, de
faire de l'exercice sans en abuser et de consulter un spécialiste du pied dès qu'un problème se manifeste.